Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

Перепостил в "Фэйсбуке" Michael Favorov

Ольга Голубовская
3 ч. ·
ЕЩЁ НЕМНОГО О DELTA И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ
В преддверии роста заболеваемости, наблюдаемое во многих странах. В США за последние две недели количество случаев COVID-19 утроилось, повсеместно Delta (Associated Press).
Вариант Delta имеeт около 15 различных мутаций по сравнению с исходным вирусом. Две из них, L452R и E484Q, представляют собой мутации S-белка, которые помогают вирусу избежать антител, как природных, так и поствакцинальных. Но у него есть еще одна мутация за пределами сайта связывания - P681R. Считают, что она, с одной стороны, усиливает «прилипание» вируса к нашим клеткам, с другой стороны, способствует образованию синцития - слияние клеток с формированием многоядерной структуры с общей цитоплазмой, такая себе фабрика по производству клеток.
Возможность создания синцития не уникальна для Delta или даже SARS-CoV-2, его ранние варианты и другие вирусы, например, RSV (респираторно-синцитиальный вирус), могут делать то же самое, но синцитии, создаваемые вариантом Delta, гораздо обширнее. Это объясняет буквально взрывное нарастание вирусной нагрузки, что сопровождается выраженной клинической симптоматикой - повышение температуры, интоксикация, ранние вирусные пневмонии, которые могут приводить к снижению сатурации буквально на 4-5 день от дебюта клинических симптомов. Кроме того, это обуславливает более высокую контагиозность возбудителя - в 2020 году требовалось в среднем 6 дней до позитивного ПЦР после контакта, с Delta на это уходит в среднем около 4 дней.
Способность Delta образовывать синцитии помогает ему ускользать от иммунной системы и делает вирус более опасным для организма. В процессе воспроизводства вирусы повреждают клеточный аппарат и создают свои копии, которые, после гибели клетки, попадают в межклеточное пространство и только там подвергаются атаке нейтрализующими антителами. Когда клетки сливаются в синцитий, находящийся внутри вирус избегает действия антител. Более того, Delta частично ускользает от антител, вырабатываемых и в ответ на вакцинацию, причём делает это более эффективно, чем штамм Alpha или B.1.1.7. У пожилых людей этот эффект более выражен. Если человек вакцинирован один раз, эффективность вакцинации составляет около 30% для предотвращения болезни и 75% для предотвращения госпитализации (данные Великобритании). После двух доз вакцины это соотношение равно 80% и 94% соответсвенно.
Наконец, способность вируса образовывать синцитии может нанести больший ущерб тканям и органам организма, особенно легких, где альвеолы имеют толщину всего в одну клетку.
Что все это означает для нас?
- встречаться с новыми штаммами вируса надо, имея иммунитет;
- гуморальный иммунитет после болезни, по данным ряда исследований, длится не менее 11 месяцев, приоритет в вакцинации надо отдавать неиммунным, особенно из групп риска;
- пока ещё все относительно спокойно - вакцинируйтесь и довакцинируйтесь, кто уже получил первую дозу;
- после вакцинации не забывайте усиливать средства индивидуальной защиты в течение первой недели, особенно если она приходится на период интенсивного роста заболеваемости, ибо вы уязвимы к инфицированию - избегайте людных мест, носите маски;
- оздоровление, правильное питание, полноценный сон. К этому надо стремиться, ибо в здоровом теле - здоровый дух, и наоборот…:).
Докторам.
Уже сейчас по имеющемуся у нас опыту хочу сказать, что пневмонии при Delta, действительно, развиваются довольно быстро (3-4 день) у некоторых больных (тех, очевидно, которые получили большую дозу возбудителя), и это вирусные пневмонии, протекающие иногда без повышения провоспалительных маркёров, в частности, СРБ. Как правило, при таком течении характерна высокая температура тела сразу, выраженный общеинтоксикационный синдром. Здесь нужно раннее назначение противовирусных препаратов, например, ремдесевира. Ждать день-два улучшения самочувствия при такой клиники не стоит-оно не наступит. Зато после коррекции терапии сразу станет легче - снижение вирусной нагрузки (изначально очень высокой) даст эффект. Ремдесевир остаётся лучшим препаратом на сегодняшний день для этих целей, хотя на амбулаторном этапе можно принимать и другие, пероральные средства. Возможно, в данных условиях при таких симптомах надо рассмотреть вопрос о ранней госпитализации групп риска (ещё до снижения сатурации) в условиях тотального распространения Delta, для минимизации рисков тяжёлого течения заболевания. И помните о том, что снижение смертности - это, пожалуй, важнейшая, но не единственная цель терапии. Другой ее целью является смягчение имеющихся клинических симптомов, а, значит, и степени поражения разных органов и тканей. А это не только профилактика различных осложнений в острый период, но и постковидных расстройств. Все остальные принципы терапии, которые вы хорошо знаете, надо соблюдать, особенно - не назначать ГКС в начальном периоде, даже при наличии пневмонии, дабы не увеличивать ещё больше вирусную нагрузку.
Все детали и нюансы мы будем рассматривать в лекциях, коллеги. Желаю удачи.
А нам всем выдержки. Берегите себя и своих близких, вовремя обращайтесь, акцент на группы риска. И все будет хорошо.
И помните слова мудрого Абу-Али ибн Сина (Авиценны), друзья:
“Паника-это половина болезни, спокойствие - это половина здоровья…»…
Желаю всем море позитива, друзья! ❤️

Повесил в "Фэйсбуке" Varlamov

В России катастрофа с коронавирусом. Что ни день, то рекорд по смертности или по числу выявленных случаев. Что предпринимают россияне, глядя на удручающую статистику?
Берут с собой детей и собираются вместе, чтобы помолиться:
http://i.vrlmv.com/jji4X
Фото: Донат Сорокин/ТАСС

Кажется, у коллективного "запада" амбиции.

Твердо намерены искоренить ковид. Хотя любая Северная Корея способна помешать. Каждая. Без прямого приказа условного Путина никакая Венесуэла не рискнет, конечно.
Вакцинироваться придется всем много раз еще, это понятно. Смысл это имеет локальный, если вакцина не у всех поголовно. Кажется, богатые страны собираются подарить бедным вакцину. Сумеют ли они договориться с бедными и тоталитарными, которые захотят свое население использовать в качестве смертников? Вряд ли, мне кажется. Если нет, то вирус переждет в нищих и несговорчивых странах период вакцинации у богатых и вернется.

Повесила у себя лентару


Президент Франции Эммануэль Макрон объявил о введении во Франции обязательной вакцинации от коронавируса для медиков и всех сотрудников больниц, сообщает РИА Новости.

В телеобращении к нации Макрон обязал медицинских работников и немедицинский персонал, работающий в больницах, клиниках и домах престарелых, привиться от коронавируса без промедления. Он добавил, что это требование коснется волонтеров и людей, ухаживающих за больными на дому. Перечисленным группам граждан придется пройти вакцинацию до 15 сентября.

«Надо начинать сегодня. Начиная с 15 сентября будут проводится проверки и вводиться санкции», — предостерег сограждан Макрон.

Французский президент добавил, что в текущей эпидемиологической ситуации стоит задуматься об обязательной вакцинации для всех граждан страны, однако он предпочитает доверять соотечественникам. Макрон призвал жителей «вакцинироваться как можно скорее» и рассказал, что санитарный пропуск уже с августа понадобится в кафе, ресторанах, торговых центрах, больницах, домах престарелых, самолетах, поездах и автобусах дальнего следования.

Кроме того, с 21 июля документ потребуется для посещения культурных мероприятий, концертов, спектаклей, фестивалей. Санитарный пропуск должны будут предъявить все посетители старше 12 лет, заключил Макрон.

Ранее непривитых итальянских медиков стали отстранять от работы без сохранения заработной платы. При отказе прививаться врачам разрешат работать без контакта с коллегами и пациентами при наличии подобных вакансий.

(no subject)

В русской деревне в коронавирус верят не слишком. Пытался с Машей заговорить о вакцинации, но сразу почувствовал, что иду против течения. Вначале чем-то непонятным заболел Машин папа. Потом и Паша. Удивительно, что больше никто, потому что живут они все в однокомнатной. Потом почти перестал вставать Машин папа. Потом он начал, а вот Паша совсем перестал. Потом начали в скорую звонить и искать Пашину сестру, чтобы успела приехать из соседнего поселка и попрощаться. Сестру не могли найти. Скорая приезжать отказалась наотрез.Со скорой переговоры там способна вести одна Маша, остальные чиновников и на дух и побаиваются. Боятся еще сильнее, чем не любят. Хорошо, что в итоге разыскали Пашину сестру. Та вмешалась и скорая приехала на пятый день уговоров. Пашу забрали. Машиного папу оставили, сказали, что приедут-заберут, если и он не сможет больше передвигаться. А пока хоть чуть-чуть ходит, пусть лечится дома. Сказали, что у обоих очень застарелый ковид, но об этом никому говорить не нужно, а то всех позакрывают на карантин, а это сотни, если не тысячи за весь срок болезни. Паша уже несколько дней в больнице. Уже встает. Он со мной лет семь назад заговорил о смерти и жизни, когда мы втроем с Машей у меня на даче жили. Я, говорит, еще лет пять проживу, а ты, вообще десять. Если не еще больше.

Повесила с утра у себя газетару

Премьер-министр России Михаил Мишустин поручил обновить модель вакцинации россиян от коронавируса, список поручений опубликован на сайте правительства.

«Актуализировать эпидемиолого-математическую модель вакцинации населения Российской Федерации, имея в виду необходимость: достижения уровня коллективного иммунитета не менее 80 (90) процентов», – говорится в документе.

Повесила у себя газетару

Митрополит Псковский и Порховский Тихон (Шевкунов), который является председателем патриаршего совета по культуре и членом совета при президенте РФ по культуре и искусству, заявил, что священники, отговаривающие прихожан прививаться от коронавируса, будут наказаны. Об этом сообщает ТАСС.

Владыка благословил прислушаться ко всем рекомендациям государственной санитарной службы и делать профилактические прививки против коронавируса.

«Но в то же время должен сказать, что те священники, в первую очередь нашей епархии (их немного, но они есть), которые отвращают свою паству, своих знакомых от профилактических прививок, должны нести за это ответственность», — сказал он.

По его словам, священники понесут «полную каноническую ответственность», если кто-то из их прихожан откажется от вакцинации и заразится коронавирусом. Митрополит также попросил проводить службы на улицах, если в храмах скапливается много людей, чтобы препятствовать распространению вируса.

Ранее глава отдела внешних церковных связей Московского патриархата митрополит Волоколамский Иларион заявил, что граждане, которые не хотят вакцинироваться от коронавирусной инфекции, берут на себя грех, который им придется отмаливать всю свою жизнь.

(Сейчас уже ситуация дошла до крайности: "Хватай мешки, вокзал отходит". Цивилизованный мир привился, мы - нет. Железный занавес уже не на носу, он просто неизбежен, - прим. ред.).

Что русским здорово?

Министр здравоохранения Швейцарии Ален Берсет призвал болельщиков национальной команды не посещать Санкт-Петербург, в котором пройдет матч со сборной Испании в рамках 1/4 финала чемпионата Европы — 2020.

«Штамм коронавируса «Дельта» в России стремительно набирает обороты. Если вы не вакцинированы, я рекомендую не ехать. Если вы вакцинированы, вы можете отправиться в поездку, но есть некоторый риск. Будьте внимательными, — цитирует министра RTS.

Сборная Швейцарии вышла в четвертьфинал после победы над французами в серии пенальти. На групповой стадии швейцарцы заняли третье место после ничьи с Уэльсом (1:1), поражения от Италии (0:3) и победы на турками (3:1).

Матч 1/4 финала со сборной Испании состоится 2 июля в Санкт-Петербурге. Стартовый свисток прозвучит в 19.00 мск.

Испанцы пробились в четвертьфинал турнира после победы в дополнительное время над хорватами (5:3).

Ранее министр спорта Франции рекомендовал болельщикам не ехать в Санкт-Петербург на матч 1/4 чемпионата Европы — 2020.
(Французам-то незачем, вроде бы? - прим. ред.?)

Лытдыбр

Галя забежала. Выглядит сногсшибательно!
upd. А вот один молочный ломтик могла бы и оставить в холодильнике!
Маша завтра в Питер приедет, не уверен, что успеет зайти, хорошо бы! Украина вышла в четвертьфинал Евро-2020, Германия с Францией - нет. Теперь осталось выяснить с кем Англия в финале будет играть. В финале уже все будет возможно. Все варианты кажутся сейчас примерно равновероятными.
В ленте все чаще попадаются ковид-диссиденты. В реале поговорил о вакцинации с Кириллом и Ислямом. Исляма скоро на работе привьют. Он и меня спросил: "А вы сами-то привьетесь?"
Куда я денусь-то? Привьюсь, конечно. Мне просто нужно ноября теперь ждать, до этого лечащий врач запретила. Мне дважды в год прививаться можно, в июне от менингита прививался и воспаления легких. Это обязательная была программа, с печатями медучреждения. От ковида придется в ноябре, или тьфу, в декабре!"

Повесила у себя "Фонтанка"

ВОЗ: Не делайте тест на антитела, вакцинироваться можно при любом уровне

Прививку от коронавируса можно делать независимо от уровня антител. Об этом 26 июня заявила представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович.

«Если у вас есть антитела, это не значит, что вакцина нанесет вам какой-то вред. Это абсолютно неправда. Несмотря на уровень титров антител, возможно безопасно вакцинироваться», — цитирует её ТАСС

Представитель ВОЗ отметила, что большая часть стандартных тестов не в состоянии точно определить уровень иммунитета у конкретного человека — данных только по антителам недостаточно для выводов о защищённости организма. «Определение того, какой у вас уровень иммунитета, требует научную лабораторию, очень специфические лабораторные тесты, высокообразованных специалистов, которые смогут сказать: да, у вас [иммунитет] достаточно высок и вы будете защищены», — пояснила Вуйнович.
Именно поэтому ВОЗ призывает не тратить деньги на определение уровня антител. «Они вам не скажут многого. Возможно, они вас лично успокоят, что хорошо», — считает представитель ВОЗ. При этом она напомнила, что привитый человек все равно должен носить маску, так как он может передать вирус другим, не имея никаких внешних симптомов.